การดูดเสมหะ-การ Suction
การดูดเสมหะ-การ Suction
การดูดเสมหะ คือ
การใช้สายยางดูดเสมหะที่สะอาดปราศจากเชื้อผ่านเข้าทางปาก จมูก หรืออุปกรณ์ที่ใส่เข้าไปในหลอดลม เพื่อนำเสมหะออกจากทางเดินหายใจ
การดูดเสมหะมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีเสมหะเหนียว หรือปอดทำหน้าที่ลดลงทำให้กลไกการไอไม่เป็นปกติ หรือในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียมาก ไม่สามารถไอขับเสมหะออกมาได้
การดูดเสมหะควรทำเมื่อผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้
- หายใจเสียงดัง
- กระสับกระส่าย
- อัตราชีพจรและการหายใจเพิ่มขึ้น
- มีอาการเขียวคล้ำจากการขาดออกซิเจน
การเลือกขนาดสายดูดเสมหะที่เหมาะสม
- ผู้ใหญ่ ใช้ขนาด 12-14 French
- เด็ก ใช้ขนาด 8-10 French
- ทารก ใช้ขนาด 5-8 French
ปรับแรงดันเครื่องดูดเสมหะให้เหมาะสม ดังนี้
- ทารกคลอดก่อนก าหนดใช้ความดัน 40-80 มม.ปรอท
- เด็กเล็กใช้ความดัน 50 – 90 มม.ปรอท
- เด็กโตใช้ความดัน 90 – 100 มม.ปรอท
- ผู้ใหญ่ใช้ความดัน 110 – 120 มม.ปรอท
มีการประเมินอาการแสดงของความเพียงพอหลังการดูดเสมหะ ที่มีประสิทธิภาพ คือ
- ความแรงของการหายใจลดลง
- ความถี่ของการหายใจลดลง
- O2 Saturate สูงขึ้น
- สีผิวดีขึ้น/เป็นปกติ
ขั้นตอนและวิธีการดูดเสหมะ
- ล้างมือให้สะอาดก่อนด้วยน้ำและสบู่ หรือใช้ Alcohol – Based Hand Rub
- ควรให้ผู้ป่วยงดอาหารประเภทข้าว ประมาณ 4 ชั่วโมง หรือนมก่อน 2 ชั่วโมง ก่อนดูดเสมหะ
- จัดให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง 30ֹ – 45ֹ องศา
- สอดสายยางดูดเสมหะเข้าท่อทางเดินหายใจลึกเท่ากับท่อทางเดินหายใจ
- ระยะเวลาที่ใช้ในการดูดเสมหะแต่ละครั้งไม่เกิน 10 -15 วินาที
- ดูดเสมหะไม่เกิน 3 ครั้ง/รอบ ของการดูดเสมหะ ถ้ายังไม่หมดให้ต่อออกซิเจนกลับเข้าไปหรือบีบ Ambu Bag ใหม่แล้วจึงทำการดูดเสมหะซ้ำ
